来月经怀孕了通常是因为排卵期计算错误等原因，正常情况下，女性来月经代表没有怀孕，但有极少量情况会出现来月经怀孕，据统计这种情况发生率约为0.01% - 0.02%。
排卵期计算失误导致
女性的月经周期中，排卵期通常在下次月经前14天左右。如果错误估算了排卵期，在接近月经期时进行了无保护性行为，就可能怀孕。比如，一位女性原本预计月经周期是28天，错误地认为排卵期在月经后的第20天，而实际排卵期提前到了月经后的第15天，在第16天进行了无保护性行为，就有可能怀孕，之后还出现了类似月经的少量出血，却误以为是月经。避孕措施失效引发
- 避孕套破损或滑落：避孕套是常见的避孕工具，但如果在使用过程中出现破损或者滑落，就无法有效阻挡精子与卵子结合。例如，使用质量不佳的避孕套，或者在性行为过程中操作不当导致避孕套破损，那么精子就有机会进入女性体内，从而导致怀孕。即使之后有类似月经的出血，也可能是怀孕后出现的异常阴道出血，并非真正的月经。
- 口服避孕药漏服：口服避孕药需要按照规律服用，如果出现漏服情况，就可能影响避孕效果。比如，规定每天固定时间服用避孕药，某一天因为忘记而漏服，之后又没有及时补服，那么就有可能怀孕。之后出现的阴道出血，可能是怀孕后激素水平变化引起的。
内分泌紊乱影响
- 甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对女性的月经周期和生殖功能都有影响。当甲状腺功能亢进或者减退时，会导致内分泌紊乱。比如，甲状腺功能减退的女性，可能出现月经周期紊乱，月经量异常等情况，同时也可能在看似月经的情况下怀孕。因为甲状腺功能异常会干扰正常的排卵和激素平衡，使得受孕机会增加，而之后出现的阴道出血容易被误认为是月经。
- 多囊卵巢综合征：患有多囊卵巢综合征的女性，通常会有月经不调的表现，比如月经稀发、闭经等，但也有部分患者会出现不规则的阴道出血，容易被当作月经。而且这类女性排卵不规律，有的时候虽然月经看似不正常，但仍然可能有排卵，从而导致怀孕。例如，一位多囊卵巢综合征患者，月经几个月才来一次，但是在某次看似月经的少量出血后，实际上已经怀孕了。
着床出血导致误判
受精卵着床时，少数女性会出现少量阴道出血，这种出血通常量比较少，颜色较淡，容易被误认为是月经。比如，受精卵在受精后6 - 7天着床，着床时可能会有少量的阴道出血，出血量一般少于月经量，持续时间较短，可能只有1 - 2天。这时候女性可能会觉得是月经来了，但实际上已经怀孕了。所以如果出现月经看似正常，但又有少量异常出血的情况，就要考虑到可能是着床出血导致的误判，进而怀孕。