胰腺癌的确诊需综合多方面检查来判断。其检查包括实验室检查、影像学检查和病理检查。
一、实验室检查：
1.血液生化检查：早期一般无特定血生化改变，但若肿瘤累及肝脏或阻塞胆管，则会引起相应生化指标变化。
2.肿瘤标志物检测：包含糖类抗原19-9、胰腺癌相关抗原、胰腺胚胎抗原、胰腺癌时癌胚抗原等。
二、影像学检查：
1.X线钡餐造影。
2.B型超声。
3.CT。
4.经内镜逆行胆管造影。
5.磁共振胰胆管造影。
6.选择性动脉造影。
7.超声内镜。
8.正电子发射计算机断层成像。
三、病理检查：在超声内镜、经腹壁超声或CT定位和引导下，通过细针穿刺可进行多处细胞学或活体组织检查，以明确活检组织性质，此检查确诊率较高。
总之，如果患者出现无端腰痛且影响睡眠，腹部增强CT或核磁共振显示胰腺占位，血液肿瘤标志物CA19-9显著升高，那么就高度怀疑胰腺癌。经过多学科会诊，若能获取病理则可获得病理诊断；若无法取得病理，也可进行临床诊断胰腺癌，确诊后应及时予以治疗。
总结：文章主要阐述了胰腺癌确诊的相关要点，包括实验室检查的具体内容、影像学检查的各类方式以及病理检查的特点和重要性，强调了综合多种检查来诊断胰腺癌，为临床诊断和治疗提供了依据。