周期性麻痹是怎么回事呢

周期性麻痹是一种钾离子代谢紊乱导致的疾病,主要表现为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪。一般来说,它可分为低钾型、高钾型和正常钾型周期性麻痹,其中最常见的是低钾型周期性麻痹,约占90%。

病因是什么

遗传因素: 多数周期性麻痹与遗传有关,比如低钾型周期性麻痹多为常染色体显性遗传,有家族遗传倾向。研究发现,相关基因突变会影响机体对钾离子的转运,从而引发疾病。诱发因素: 过度劳累、剧烈运动、饱餐高糖饮食、寒冷刺激等都可能诱发周期性麻痹。比如大量摄入高糖食物后,胰岛素分泌增加,促使钾离子进入细胞内,血钾降低就容易诱发低钾型周期性麻痹;剧烈运动后大量出汗,也可能导致钾离子丢失引发发病。

有哪些症状表现

低钾型周期性麻痹: 通常在夜间或清晨醒来时发病,表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,从下肢开始逐渐累及上肢,严重时可累及呼吸肌、吞咽肌等。发作时血钾水平降低,一般低于3.5mmol/L。患者还可能伴有口渴、心慌、肌肉酸痛等症状。高钾型周期性麻痹: 发病年龄较早,多在10岁前起病,发作常与寒冷、剧烈运动、休息有关。发作持续时间较短,一般数分钟至1小时,主要表现为肌肉无力,从手部肌肉开始,逐渐波及全身,血钾水平高于5.5mmol/L。正常钾型周期性麻痹: 较为罕见,常于10岁前发病,发作前常有极度嗜盐,发作主要表现为间歇性肌无力,补充钠盐可使症状缓解,血钾水平一般正常。

怎么诊断该病

血钾检测: 低钾型周期性麻痹发作时血钾降低,发作间期血钾正常;高钾型周期性麻痹发作时血钾升高;正常钾型周期性麻痹血钾正常。心电图检查: 低钾型周期性麻痹发作时心电图可出现ST段降低、T波降低、U波增高、Q-T间期延长等改变;高钾型周期性麻痹发作时心电图可出现T波高尖等改变。诱发试验: 对于不典型病例,可进行诱发试验,如低钾型周期性麻痹可进行葡萄糖和胰岛素激发试验,给患者注射葡萄糖和胰岛素后,观察血钾变化及是否出现肌无力症状来辅助诊断。