睾丸大小差异大可能由以下原因引起：
1.先天性因素：有些人天生就存在睾丸大小差异，这可能是由于胚胎发育过程中的差异导致的。这种情况通常是正常的，不会对健康产生影响。
2.睾丸炎或附睾炎：睾丸或附睾的炎症可能导致局部肿胀，从而使睾丸看起来大小不同。此外，还可能伴有疼痛、红肿等症状。
3.精索静脉曲张：精索内的静脉瓣膜功能不全或回流障碍，可导致精索静脉曲张。这可能使睾丸血液回流受阻，引起睾丸淤血、肿胀，导致大小差异。
4.睾丸损伤：曾经遭受过睾丸损伤，如车祸、运动伤害或手术等，可能导致睾丸组织受损，引起大小差异。
5.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是一种罕见但需要警惕的情况。肿瘤可能导致睾丸肿大，从而使睾丸大小出现差异。其他症状可能包括睾丸肿块、坠胀感或疼痛等。
6.其他原因：内分泌失调、隐睾症等也可能是睾丸大小差异大的原因之一。
睾丸大小差异大可能会对生育能力产生一定影响。较小的睾丸可能存在精子生成障碍或激素分泌异常，从而降低受孕的机会。然而，睾丸大小并不是唯一评估生育能力的指标，还需要考虑精子质量、精液分析等其他因素。
如果发现睾丸大小差异大，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、超声检查等，以确定具体原因。根据病因，可能会采取以下治疗方法：
1.观察和随访：对于一些轻微的、无明显症状的睾丸大小差异，医生可能会选择观察和随访，定期进行检查，以确保睾丸的健康状况。
2.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具药物来治疗睾丸炎、附睾炎或其他潜在的疾病。
3.手术治疗：对于精索静脉曲张、睾丸肿瘤等需要手术干预的情况，医生会制定相应的手术方案。
4.其他治疗：在某些情况下，可能需要进一步的检查或治疗，如内分泌紊乱的调整等。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在面对睾丸大小差异大的问题时，及时咨询专业医生是非常重要的。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动、减少吸烟和饮酒等，有助于维护生殖系统的健康。