小腿内侧肌肉疼痛主要见于以下两种情况：
一、肌肉拉伤：
1.这是常见的运动损伤之一，一般可分为轻度、中度和重度三级：
(1)轻度肌肉拉伤时，受伤部位会发硬或发痛，出现肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛等情况，用手触摸或进行收缩伸展动作时疼痛会加剧。
(2)中度肌肉拉伤则有相当数量的肌肉纤维撕裂或断裂，受伤部位会有类似刀割般的疼痛感。
(3)严重的肌肉拉伤会呈现肌肉中部断裂，且在受伤部位可摸到缺损。
2.拉伤后的处理方法：可先进行休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等处理，如果疼痛不能缓解，则需要前往医院，采取理疗、针灸、按摩、使用非甾体消炎药物等治疗。
二、韧带断裂：
1.通常是因为在剧烈活动中，急速做出超出关节活动范围的动作，致使相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。
2.伤后应立刻采取制动、局部降温等措施以延缓和减轻肿胀、出血和感染，同时进行镇痛，然后要及时到医院就诊。
3.就诊后，医生会根据断裂情况，选择采取石膏外固定或者手术修复等治疗方式。
总之，小腿内侧肌肉疼痛的原因主要有肌肉拉伤和韧带断裂，要根据具体情况采取相应的处理和治疗措施。