小孩一只耳朵痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.耳部感染：中耳炎或外耳道炎是导致小孩耳朵痛的常见原因。感染可能由细菌或病毒引起，症状还可能包括耳部发红、听力下降、发热等。
治疗建议：医生可能会开处方抗生素（如阿莫西林）或抗病毒药物（如利巴韦林）来治疗感染。如果疼痛严重，可能会开止痛药（如对乙酰氨基酚）。同时，让小孩多喝水，保持耳部清洁。
2.耳部损伤：小孩可能不小心伤到耳朵，如挖耳时损伤外耳道、耳部受到撞击等，都可能导致疼痛。
治疗建议：如果怀疑耳部损伤，应立即就医。医生会进行详细的耳部检查，确定损伤的程度，并给予相应的治疗。
3.过敏反应：某些小孩可能对某些食物、药物或环境过敏，导致耳部过敏反应，引起疼痛。
治疗建议：如果怀疑过敏反应，应避免接触过敏原，并咨询医生开抗过敏药物（如氯雷他定）。
4.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多可能堵塞耳道，导致耳部不适和疼痛。
治疗建议：医生可以使用适当的工具将耵聍取出，或者使用滴耳液软化耵聍，然后再吸出。
5.其他原因：耳部异物、耳部肿瘤等也可能导致小孩耳朵痛。
需要注意的是，小孩耳朵痛可能是严重疾病的信号，如脑膜炎、耳部骨折等。如果疼痛持续不缓解、伴有其他症状或出现发热等情况，应及时就医，以便明确诊断并给予适当的治疗。同时，家长应该密切观察小孩的耳部情况，避免让小孩挖耳，保持耳部清洁干燥。