小孩一只耳朵疼可能由多种原因引起，常见的包括：
1.外耳道炎或中耳炎：由于耳部感染，导致外耳道或中耳发炎，引起疼痛。可能还伴有耳部红肿、听力下降等症状。
2.耳部外伤：如耳部受到撞击、拉伤或创伤，可能导致耳朵疼痛。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多积聚在耳道内，可能刺激耳道引起疼痛。
4.过敏反应：对某些食物、药物或环境过敏，可能引发耳部过敏反应，导致疼痛。
5.耳部异物：小的异物进入耳道，也可能引起疼痛。
6.其他原因：如耳部疱疹、大疱性鼓膜炎、颞下颌关节紊乱等。
针对小孩一只耳朵疼的情况，可以采取以下措施：
1.观察症状：注意观察小孩的耳部是否有红肿、分泌物、听力问题等其他异常症状。
2.保持耳部清洁：避免让小孩挖耳朵，以免加重损伤。可以用干净的毛巾轻轻擦拭耳部周围。
3.给予止痛药：根据医生建议，可以给小孩服用适量的止痛药来缓解疼痛。
4.就医诊断：如果疼痛持续不减或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、头痛等，应及时带小孩就医。医生会进行详细的耳部检查，确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，小孩的耳部结构和生理特点与成人不同，对于耳部问题，最好由专业的医生进行诊断和治疗。同时，家长应该关注小孩的耳部健康，定期进行耳部检查，预防耳部疾病的发生。如果对小孩的耳部疼痛有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。