甲状腺微小癌是指甲状腺内直径≤1厘米的甲状腺恶性肿瘤。一般通过超声等检查发现,它在甲状腺癌中较为常见。
发病特点
好发人群: 女性相对更易患甲状腺微小癌,尤其是30 - 50岁左右的女性。不过,各年龄段都有可能发病。发现途径: 很多时候是在体检做甲状腺超声时被发现,患者自身可能没有明显的不适症状,像颈部通常不会有疼痛、肿胀等明显感觉。
临床表现
颈部表现: 多数患者颈部看不到明显的肿块,也没有压痛等症状。但通过超声等检查能发现甲状腺内有很小的结节。转移情况: 甲状腺微小癌也可能发生转移,不过相对来说转移发生得比较晚,早期转移的情况相对少见,但一旦转移,可能会转移到颈部淋巴结等部位。
诊断方法
超声检查: 超声是诊断甲状腺微小癌的重要手段,能清晰看到甲状腺内小于1厘米的结节,还能观察结节的形态、边界、内部回声等情况,比如结节边界不清、内部有微钙化等,提示有恶性可能。穿刺活检: 对于超声怀疑恶性的甲状腺微小癌结节,会进行细针穿刺活检,通过抽取结节内的细胞进行病理检查,来明确结节是良性还是恶性。如果穿刺结果提示恶性,基本就能确诊甲状腺微小癌。
治疗方式
手术治疗: 手术是治疗甲状腺微小癌的主要方式。一般会根据患者的具体情况选择甲状腺部分切除或者甲状腺全切等手术方式。比如,如果结节比较局限,可能会做甲状腺部分切除;如果病情需要,也可能会做甲状腺全切。随访观察: 对于一些非常小的甲状腺微小癌,并且患者身体状况不适合马上手术等情况,也可以在医生的密切观察下进行随访。定期复查超声等检查,监测结节的变化情况。如果结节没有明显变化或者变化很小,可以继续观察;但如果结节有增大等恶性倾向的变化,还是需要及时手术治疗。
