一、生理性因素
（一）环境因素
睡眠环境温度过高或被褥过厚，会导致人体通过出汗来散热，从而可能引起盗汗失眠。例如，在炎热的夏季，若室内通风不佳且温度较高，人在睡眠中就容易因过热而出汗，并可能伴随失眠情况。不同年龄段人群对环境温度的耐受不同，儿童相对更怕热，婴儿汗腺发育不完善，体温调节能力弱，更易因环境温度高出现盗汗；老年人皮肤汗腺萎缩，散热功能下降，也较易受环境温度影响出现盗汗失眠。
（二）饮食因素
睡前食用辛辣、刺激性食物或大量饮酒，可能会引起交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加，出现盗汗，进而影响睡眠。比如，晚餐进食大量辛辣火锅后，有些人可能在睡眠中出汗，同时难以入睡。不同性别对饮食刺激的反应可能有差异，一般来说并无绝对性别倾向，但个体差异明显。对于有基础胃肠道疾病的人群，如胃溃疡患者，睡前饮酒或吃辛辣食物可能加重胃肠负担，更易引发盗汗失眠。
二、病理性因素
（一）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，患者常出现多汗，包括夜间盗汗，还会伴有失眠、心悸、消瘦等症状。研究表明，约60%-70%的甲状腺功能亢进患者会有多汗表现。不同年龄均可发病，儿童患甲状腺功能亢进相对少见，但一旦发病，盗汗失眠症状可能较为明显；老年人患甲状腺功能亢进时，症状可能不典型，盗汗失眠可能是其中较隐匿的表现。
2.糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，出现低血糖时可能会出汗，严重低血糖时可表现为盗汗，且低血糖发生时的不适可能影响睡眠导致失眠；此外，糖尿病自主神经病变也会引起汗腺分泌异常，出现盗汗，进而影响睡眠。不同年龄段糖尿病患者情况不同，儿童糖尿病多为1型，发病较急，盗汗失眠可能与血糖波动及代谢紊乱有关；老年糖尿病患者自主神经病变发生率高，更易因自主神经病变出现盗汗失眠。
（二）感染性疾病
1.结核杆菌感染：肺结核是常见的由结核杆菌引起的感染性疾病，患者常出现夜间盗汗，还伴有低热、咳嗽、乏力等症状，盗汗可能导致睡眠中断，引起失眠。任何年龄均可感染结核杆菌，儿童感染后由于免疫力相对较低，症状可能更易加重，盗汗失眠情况可能较突出；老年人感染结核杆菌后，临床表现不典型，盗汗失眠可能是其就诊时的非特异表现之一。
2.其他感染：如布鲁氏菌病等，也可能出现盗汗症状，进而影响睡眠。这类感染相对少见，但一旦发生，也会导致机体出现炎症反应，引起盗汗失眠。不同年龄人群感染后的表现有所不同，儿童感染后可能出现发热、盗汗、关节痛等多种症状；成年人感染后症状相对多样，可能因感染部位不同而有不同表现，但都可能伴随盗汗失眠。
（三）神经系统疾病
1.自主神经功能紊乱：可导致汗腺分泌失调，出现盗汗，同时影响睡眠节律，引起失眠。多种因素可引起自主神经功能紊乱，如长期精神紧张、压力过大、脑部外伤、肿瘤等。不同年龄段均可发生，青少年可能因学习压力大等因素出现自主神经功能紊乱；老年人可能因脑部血管病变等原因导致自主神经功能紊乱，进而出现盗汗失眠。
2.脑卒中：脑卒中患者在恢复期可能出现自主神经功能紊乱相关症状，包括盗汗，且睡眠障碍较为常见，约30%-50%的脑卒中患者存在睡眠障碍，其中盗汗失眠是常见表现之一。不同年龄的脑卒中患者，康复期出现盗汗失眠的情况不同，老年脑卒中患者由于身体机能衰退，恢复相对较慢，更易长期存在盗汗失眠问题。
三、药物因素
某些药物服用后可能引起盗汗副作用，从而导致失眠。例如，抗抑郁药中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可能会引起多汗不良反应。不同个体对药物的反应差异较大，有些患者服用后可能出现明显盗汗，进而影响睡眠。在用药时，医生会考虑药物的副作用，对于有盗汗失眠病史或易出现多汗的患者，在选择药物时需谨慎评估。老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更易受药物副作用影响出现盗汗失眠。