皮脂腺囊肿一般不能自愈。
一、关于皮脂囊肿的形成：皮脂囊肿是由于各种原因导致皮脂腺排泄管阻塞，随着内容物逐渐增多，使得皮脂腺上皮膨胀，进而形成潴留性囊肿。
二、皮脂囊肿的特点：其性质属于皮肤的良性增生，好发于颌面部、腹股沟区或背部等部位，表现为囊性结节，触感柔软，局部有囊壁，容易产生分泌物，导致物质在囊中堆积，所以囊肿通常会增大，而不会自行消失或缩小，也就无法自愈。
三、皮脂囊肿易感染的原因：因为通过开口会有一些细菌进入囊内，从而引起表皮样囊肿的继发感染。
四、皮脂囊肿的治疗：一般建议通过手术切除来治疗，同时要注意做好预防感染等相关工作。
总之，皮脂腺囊肿不能自愈，需要手术处理，且要重视预防感染。