总胆汁酸高的原因多样，要根据具体情况进行针对性处理。其包括生理性原因和病理性原因，病理性原因有肝胆功能异常、肠道疾病等，需治疗原发病，部分情况可口服熊去氧胆酸、利胆片等。
一、生理性总胆汁酸高：如因饮酒导致，在去除病因后可逐渐恢复正常，通常无需临床治疗。
二、慢性肝炎、肝硬化患者：应及时前往传染病医院就诊，规范治疗肝炎，以避免肝功能受损等并发症。若有黄疸症状，可根据情况服用利胆药物对症治疗。
三、胆囊结石、胆囊炎患者：若平时无症状，保持清淡饮食，避免暴饮暴食，一般无需特殊治疗，定期复查肝胆彩超。但若上腹部疼痛发作频繁，则应及时就诊，必要时进行外科微创手术治疗。
四、肝胆肿瘤患者：可能因肿瘤阻塞胆管而致胆汁酸升高，需要通过手术、微创等方式解除梗阻。
总之，对于总胆汁酸高的情况，需要依据病因采取不同的治疗方法，建议前往医院就诊，明确诊断和治疗。