肛瘘是一种肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医称为肛漏。大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。肛瘘一般不能自愈，必须手术治疗。
肛瘘的治疗方法分为传统手术和微创手术。传统手术包括瘘管切开术、肛瘘切除术等，微创手术包括挂线疗法、肛瘘栓等。这些手术都需要在麻醉下进行，术后需要一定的恢复期。
对于一些低位单纯性肛瘘，也可以采用非手术治疗，如中药坐浴、局部理疗等。但这些方法只能缓解症状，不能根治肛瘘。
需要注意的是，肛瘘的治疗方法应根据患者的具体情况而定，如肛瘘的位置、类型、病情严重程度等。在选择治疗方法时，应充分考虑患者的年龄、健康状况、生育需求等因素。同时，患者在术后应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，保持大便通畅，以促进伤口愈合。
总之，肛瘘一般不能自愈，必须手术治疗。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法，并注意术后护理。