血小板增多症分为原发性和继发性，不同类型症状有差异。原发性血小板增多症常见症状中，约有半数患者会出现出血倾向，比如鼻出血、牙龈出血，还有可能出现皮肤瘀斑等情况；另外，约有1/3的患者会有血栓形成的表现，像肢体麻木、疼痛，甚至可能出现偏瘫等症状。
出血相关症状表现
皮肤黏膜出血： 患者常常会无缘无故出现皮肤瘀点、瘀斑，这是比较常见的出血表现。比如在皮肤上轻轻一撞，就可能出现明显的瘀斑。还有就是鼻出血，有时候可能是反复发生的鼻出血，出血量多少不一，轻的可能只是涕中带血，重的可能会大量出血。牙龈出血也较为常见，在刷牙或者咀嚼硬物时，容易出现牙龈出血的情况。内脏出血： 部分患者可能会出现内脏出血，不过相对皮肤黏膜出血来说发生率稍低。比如消化道出血，可能会表现为呕血或者黑便；泌尿系统出血可能会出现血尿等情况，但相对来说内脏出血没有皮肤黏膜出血那么普遍。
血栓形成相关症状
动脉血栓： 发生在脑部的动脉血栓时，患者可能会出现头痛、头晕等症状，严重的可能会出现言语不清、肢体活动障碍等情况。要是发生在肢体动脉，可能会出现肢体疼痛、发凉，皮肤颜色改变，比如苍白或者发绀，还可能伴有肢体活动受限等表现。像手指或者脚趾部位，如果发生动脉血栓，可能会感觉冰冷、疼痛，活动时疼痛加剧。静脉血栓： 常见于下肢静脉，患者会出现下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高，颜色发红等症状。行走时疼痛会加重，这种下肢静脉血栓如果没有及时处理，可能会导致比较严重的后果。
其他非特异性症状
疲劳乏力： 很多血小板增多症患者会有疲劳、乏力的感觉，即使没有进行剧烈运动，也会觉得浑身没劲儿，影响日常生活和工作。这种疲劳感可能会持续存在，休息后也不容易缓解。脾脏肿大： 大约有1/3的原发性血小板增多症患者会出现脾脏肿大的情况，患者自己可能会摸到左上腹有包块，或者通过体检发现脾脏增大。脾脏肿大可能会引起左上腹的不适，比如胀满感等。