皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病。它好发于儿童和成人，其中儿童发病年龄多在5~15岁，成人发病年龄多在30~60岁。
病因是什么
皮肌炎的具体病因目前尚不十分明确，但一般认为与遗传因素、感染因素以及免疫异常有关。遗传方面，有研究发现某些基因的变异可能会增加患皮肌炎的风险；感染因素中，病毒感染（如柯萨奇病毒、EB病毒等）可能会触发机体的免疫反应，从而引发皮肌炎；免疫异常则是指机体的免疫系统出现紊乱，错误地攻击自身的肌肉和皮肤组织。
有哪些典型症状
皮肤症状：
特征性皮疹：上眼睑紫红色水肿性红斑是皮肌炎较典型的皮肤表现，这种红斑还可蔓延至眼眶周围；另外，Gottron丘疹也较为常见，表现为指关节、肘膝关节伸侧的紫红色扁平丘疹，表面可伴有鳞屑。
肌肉症状：
肌肉无力：患者会出现进行性的肌肉无力，常见的是四肢近端肌肉无力，比如抬举上肢困难，上下楼梯费力等。随着病情发展，还可能累及呼吸肌、吞咽肌等，导致呼吸困难、吞咽困难等症状。一般来说，肌肉无力的症状会在皮肤症状出现之后逐渐表现出来，但也有部分患者肌肉症状先于皮肤症状出现。
如何诊断呢
临床表现观察：
医生会详细询问患者的症状表现，包括皮肤出现的皮疹情况以及肌肉无力的具体表现等。
实验室检查：
肌酶谱检查：血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶等肌酶水平会明显升高，这是因为肌肉受损后，肌酶释放到血液中导致的。自身抗体检测：如抗Jo-1抗体等自身抗体可能会呈阳性，这对皮肌炎的诊断有一定的提示作用。
肌肉活检：
通过取部分肌肉组织进行病理检查，可见肌肉组织有炎症细胞浸润等病理改变，这是诊断皮肌炎的重要依据之一。
怎么治疗
药物治疗：
糖皮质激素：是治疗皮肌炎的首选药物，如泼尼松等。糖皮质激素可以抑制免疫炎症反应，减轻肌肉和皮肤的炎症。一般需要根据患者的病情调整剂量，起始剂量通常较大，然后逐渐减量。免疫抑制剂：对于病情较重或对糖皮质激素治疗反应不佳的患者，会联合使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。这些药物可以协同发挥抑制免疫的作用，帮助控制病情。