肾盂癌的治疗主要以手术为主，早期患者通过手术有较大治愈可能。比如早期肾盂癌患者经规范手术治疗，5年生存率相对较高。
手术治疗方式
根治性肾输尿管全长切除术： 这是肾盂癌的主要手术方式，要切除患侧肾脏、全长输尿管以及输尿管开口部位的膀胱壁。因为肾盂癌容易沿着输尿管向膀胱转移，所以需要切除全长输尿管及膀胱袖口状组织。一般适用于身体状况较好、能耐受较大手术的患者。局部切除术： 适用于单发、低分级、表浅的肾盂癌。这种手术是切除病变的肾盂组织，但相对来说复发风险可能稍高，主要针对病灶比较局限的情况。
辅助治疗手段
化疗： 对于晚期或无法手术切除的肾盂癌患者，可采用化疗。常用的化疗药物有吉西他滨联合顺铂等方案。化疗可以杀死癌细胞，缩小肿瘤体积，但可能会有恶心、呕吐、脱发等副作用。一般需要根据患者的身体状况和肿瘤情况来制定化疗方案。放疗： 放疗可用于术后辅助治疗，降低局部复发风险，也可用于晚期患者缓解症状。不过放疗可能会引起放射性膀胱炎、放射性肾炎等不良反应，在放疗过程中需要密切监测患者的反应。
特殊人群的治疗考量
老年患者： 老年肾盂癌患者身体机能较差，手术耐受性相对较低。在治疗前需要全面评估心肺功能、肝肾功能等。如果患者身体状况允许，能耐受手术的尽量选择手术治疗；如果身体状况较差无法耐受手术，可考虑姑息性的化疗或放疗来缓解症状、延长生存时间。肾功能不全患者： 肾盂癌患者如果本身有肾功能不全，在选择治疗方案时要特别谨慎。手术可能会对肾功能产生进一步影响，化疗药物的选择和剂量也需要调整，要尽量选择对肾功能影响较小的治疗方式，同时密切监测肾功能变化。