双肾盂是一种肾脏先天性解剖变异，一般若无明显症状通常无需特殊治疗，定期复查即可。但如果出现相关并发症则需根据具体情况采取不同措施。
无症状时的处理方式
定期检查： 对于没有任何不适症状的双肾盂情况，建议每6 - 12个月进行一次肾脏超声检查，观察肾盂的形态、大小以及是否有其他异常变化。通过定期超声检查可以动态了解双肾盂的状况，及时发现可能出现的问题。生活方式调整： 保持健康的生活方式很重要，要避免过度劳累，保证充足的睡眠。同时，要注意合理饮食，均衡营养，减少高盐、高脂食物的摄入，每天保持适量的饮水，一般建议每天饮水1500 - 2000毫升左右，以维持肾脏的正常代谢功能。
出现并发症时的治疗
合并尿路感染
抗感染治疗： 如果双肾盂患者合并尿路感染，需要根据尿液培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。例如，常见的抗生素有头孢菌素类（如头孢克肟等）、喹诺酮类（如左氧氟沙星等，但18岁以下人群一般不建议使用喹诺酮类）等。通过使用有效的抗生素来控制尿路感染，缓解尿频、尿急、尿痛等症状。再次评估： 在抗感染治疗的同时，要再次评估双肾盂的情况，因为尿路感染可能会影响对双肾盂相关病变的判断，需要根据治疗后的恢复情况决定后续是否需要进一步针对双肾盂本身采取措施。
合并结石
小结石处理： 当双肾盂合并较小的结石时，如果结石直径小于0.6厘米，且没有引起严重的肾绞痛等症状，可以采用保守治疗。患者要增加饮水量，每天饮水2000毫升以上，同时可以适当进行跳跃等运动，促进结石排出。还可以辅助一些中药排石，如金钱草等，帮助结石排出。大结石或复杂结石处理： 如果结石较大（直径大于0.6厘米）或者形成了复杂的结石情况，可能需要采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石或者经皮肾镜取石等手术方式。具体的手术方式要根据患者的具体病情、结石的位置等因素由医生综合判断后决定。
存在肾脏积水时的治疗
轻度积水处理： 对于双肾盂导致的轻度肾脏积水，如果积水程度较轻，没有对肾脏功能造成明显影响，要密切观察，定期复查肾脏超声，了解积水的变化情况。同时要积极寻找可能导致积水的原因，如是否存在输尿管狭窄等情况，并针对可能的原因进行相应处理。重度积水处理： 如果双肾盂引起的肾脏积水较严重，已经影响到肾脏功能，或者积水进行性加重，通常需要手术治疗。手术的目的是解除导致积水的梗阻因素，恢复肾脏的正常结构和功能。手术方式包括肾盂输尿管成形术等，具体手术方式要根据患者的具体病情由专业医生制定。