牙周脓肿通常无法自愈。牙周脓肿指的是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，会引发周围胶原纤维和骨质的破坏，可分成急性牙周脓肿与慢性牙周脓肿。
一、急性牙周脓肿：表现为在牙齿的颊舌侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起，轻压牙龈能有脓液流出，或者脓液从表面破溃从而使肿胀消退。其治疗原则是消炎止痛、防止感染扩散。根据具体症状，可采取局部冲洗用药、切开引流等措施。如果急性期过后不积极治疗，或者反复急性发作，就可能发展为慢性牙周脓肿。
1.局部冲洗用药：通过专门的溶液对局部进行冲洗，以清除脓液和炎性物质，然后使用合适的药物来抑制细菌生长和减轻炎症。
2.切开引流：当脓肿形成且较大时，通过手术切开排脓，使脓液能够顺畅排出，缓解压力和疼痛。
二、慢性牙周脓肿：一般无明显症状，可见牙龈表面有窦道开口或者呈肉芽组织增生的开口，压迫时会有少许脓液溢出，叩痛不明显，有时会有咬合不适感或钝痛。其治疗可通过龈上洁治、龈下刮治去除牙结石等致病因素，局部含漱或涂布药物，如氯己定含漱液、碘甘油等，同时要积极治疗牙周病。
1.龈上洁治和龈下刮治：清除牙齿表面和牙周袋内的牙结石等刺激物，改善牙周环境。
2.局部药物处理：使用含漱液清洁口腔和抑制细菌，使用涂布药物直接作用于病变部位以促进恢复。
总之，牙周脓肿并非独立疾病，而是牙周炎发展到晚期出现深牙周袋后的常见伴发症状，若不治疗，深牙周袋内的细菌会长期存在，刺激机体产生炎症反应，引流不畅时就会导致牙周脓肿。而且牙周炎是进展性的，不治疗会导致牙周袋加深、牙槽骨吸收加剧，长此以往会造成牙周组织不断丧失，甚至有牙齿脱落的风险。所以，当自觉有牙周脓肿症状时，应立即就诊，切不可抱有能自愈的侥幸心理。
综上所述，牙周脓肿一般难以自愈，需及时到医院进行对症治疗。