十二指肠胃溃疡常见症状有上腹部疼痛，一般疼痛具有一定规律性，十二指肠溃疡多在空腹时疼痛，约半数患者会在空腹时（如夜间）痛醒，进食后可缓解，疼痛时间可持续数分钟到数小时不等；而胃溃疡的疼痛多在进食后不久出现，大约1-2小时后缓解。
疼痛特点方面
十二指肠溃疡疼痛特点： 疼痛具有节律性，多为空腹痛，也就是在饥饿的时候疼，疼痛部位常在上腹部偏右。一般疼痛持续时间较短，可能几分钟到几小时。比如很多患者会在凌晨1 - 3点因肚子痛醒来，进食或者服用抑酸药物后疼痛能得到缓解。胃溃疡疼痛特点： 疼痛多为进食后疼痛，进食后0.5 - 1小时左右开始出现疼痛，之后逐渐缓解，下次进餐前疼痛缓解，疼痛部位多在上腹部正中或偏左。
其他伴随症状方面
消化不良症状： 患者可能会出现腹胀，尤其是在进食后，感觉肚子里有气，难以消化。还可能有恶心、呕吐的情况，呕吐物多为胃内的容物，呕吐后症状可能会暂时缓解。大约有10% - 20%的十二指肠胃溃疡患者会出现消化不良相关症状。反酸、烧心： 因为胃酸分泌过多，患者会感觉胸骨后有灼热感，也就是烧心，同时会有胃酸向上反流的情况，感觉嘴里发酸。这是由于溃疡导致胃酸分泌紊乱，反流至食管引起的不适。
特殊情况症状表现
老年人溃疡症状： 老年人患十二指肠胃溃疡时症状往往不典型，很多老年人可能没有明显的上腹部疼痛，而是以其他症状为首发表现，比如消化不良、黑便等。黑便是因为溃疡导致胃或十二指肠黏膜下血管破裂出血，血液经过肠道排出体外，粪便颜色发黑。老年人溃疡容易被忽视，需要特别注意。儿童溃疡症状： 儿童患十二指肠胃溃疡相对较少，但一旦发病，疼痛部位不太固定，可能说肚子痛，但具体位置描述不清。可能伴有呕吐，甚至有的儿童会因为疼痛影响进食，导致体重不增等情况。