屁股后面长了一个包，可能是由肛周脓肿、肛周皮脂腺囊肿等疾病所导致。具体如下：
一、肛周脓肿：这是一种肛周软组织和间隙受细菌感染而引发的急性化脓性疾病。主要表现为在肛周形成包块，有红肿热痛的症状，还可能伴有发热等全身症状。一旦出现肛周脓肿，必须尽快实施手术治疗，以避免脓肿扩散。术后需要进行抗感染以及换药处理。
1.肛周脓肿的成因：主要是细菌感染。
2.主要症状：包括肛周包块、红肿热痛和可能的全身发热症状。
3.治疗方式：尽快手术，术后抗感染和换药。
二、肛周皮脂腺囊肿：这是由于肛周皮脂腺分泌的皮脂无法正常从毛囊口排出，在腺体内积聚而形成的囊肿。其表现为在皮肤后面形成包块，可能会逐渐增大，通常情况下不会疼痛，但如果伴有感染，则会出现疼痛。肛周皮脂腺囊肿也需要通过手术进行治疗。
1.肛周皮脂腺囊肿的形成原因：皮脂排出异常积聚。
2.症状表现：包块形成、可能增大以及感染时疼痛。
3.治疗方法：手术治疗。
当出现屁股后面长了一个包的情况时，需要及时前往医院肛肠科就诊，完善相关检查以明确诊断，并根据具体情况进行对症治疗。
总结提示：屁股后长包的原因多样，主要有肛周脓肿和肛周皮脂腺囊肿，各自有其特点和相应的治疗手段，发现后应及时就医诊治。