恶性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,全球范围内每年约有十几万人新患恶性淋巴瘤。
如何分类
按病理类型分类
霍奇金淋巴瘤: 经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。经典型霍奇金淋巴瘤中,里-施细胞是其特征性细胞。非霍奇金淋巴瘤: 种类繁多,包括弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型。
按发病部位及范围分类
结内淋巴瘤: 主要发生在淋巴结内,表现为淋巴结肿大,可累及单个或多个淋巴结区域,如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。结外淋巴瘤: 可发生在淋巴结以外的组织和器官,例如胃肠道、皮肤、骨髓等。胃肠道是结外淋巴瘤常见的发病部位,可能出现腹痛、腹泻、便血等症状;皮肤受累时可表现为皮肤肿块、溃疡等;骨髓受累时可能影响造血功能,出现贫血、出血等表现。
有哪些常见症状
无痛性淋巴结肿大: 多数患者以无痛性淋巴结肿大为首发症状,颈部淋巴结肿大较为常见,其次是腋窝、腹股沟淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较韧,可活动,早期相互不粘连,晚期可融合。全身症状: 部分患者会出现发热,体温可呈低热、中度发热甚至高热;还可能伴有盗汗,即夜间或入睡后出汗较多;体重减轻也是常见症状之一,在半年内体重可减轻10%以上。另外,患者可能会有乏力、瘙痒等表现。
诊断方法有哪些
影像学检查: 常用的有超声检查,可用于初步了解淋巴结的大小、形态等情况;CT检查能更清晰地显示淋巴结及周围组织的病变范围,对于胸部、腹部等部位的淋巴瘤诊断有重要价值;PET-CT检查则可以全身扫描,有助于发现全身的淋巴瘤病灶,对于分期和病情评估有重要意义。病理活检: 是确诊恶性淋巴瘤的金标准。通过手术切除淋巴结或病变组织,进行病理切片检查,观察细胞形态等特征,以明确是否为淋巴瘤以及具体的病理类型。例如,对于淋巴结肿大的患者,可进行淋巴结穿刺活检或切除活检。
