小儿流鼻血是耳鼻喉科常见急症,其病因复杂,主要因各种因素致鼻黏膜血管破裂,血液从前、后鼻孔流出。
一、局部病因:
1.鼻腔内炎症、物理损伤鼻黏膜、鼻腔异物、肿瘤等可致鼻出血。小儿患慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等局部病变时,会反复流鼻血,伴有鼻塞、头痛及嗅觉改变等症状。
2.空气干燥、鼻腔黏膜干燥、挖鼻孔或用力擤鼻涕也能引起。针对病因要积极治疗原发病,保护鼻黏膜。家长可给小儿局部用复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏等油剂滴鼻药液,口服钙剂、维生素C以促进血管修复。
二、全身疾病:
1.若小儿经常或大量流鼻血,应尽早排查原因,可能是全身性疾病。血液系统相关疾病(如恶性血液病、血小板减少、风湿性疾病等),除反复流鼻血外,还会有皮肤出血点、牙龈出血、便血等症状,甚至可能出现贫血表现,如面色苍白、虚弱乏力等。需及时就医做血常规、凝血像、鼻镜等检查以止血。
2.小儿缺乏维生素C、K等也可能引起鼻出血,维生素C与血管通透性密切相关,维生素K与凝血酶原形成有关。儿童长期偏食是造成营养障碍、微量元素缺乏的主因,需食用含维生素C、K丰富的水果或蔬菜,如桔汁、西红柿汁等,必要时还需在医生指导下补充药物维生素C、K。
总之,小儿流鼻血的原因多样,当出现异常情况时要及时就医,明确病因并采取针对性的治疗措施,同时要注意日常护理和营养补充。
