耳石脱落的原因有多种。其中，年龄因素是一个重要方面，随着年龄增长，比如50~70岁这个年龄段的人群，内耳的耳石容易出现退化，从而增加耳石脱落的概率。
疾病相关因素
耳部疾病：患有梅尼埃病、突发性耳聋等耳部疾病时，可能会影响内耳的正常结构和功能，进而导致耳石脱落。例如梅尼埃病，它会使内耳的内淋巴循环出现紊乱，影响耳石的稳定，增加耳石脱落风险。脑部疾病：像脑出血、脑梗死等脑部疾病，可能会波及到控制内耳平衡的神经或结构，导致耳石脱落。比如脑部血管发生病变，影响了对耳部平衡调节的神经传导，就可能引发耳石脱落。
头部外伤因素
头部受到轻微的外伤，比如不小心碰撞到头部，即使没有造成严重的颅脑损伤，也有可能引起耳石脱落。例如头部被轻轻撞击后，内耳的耳石位置可能会发生改变，从而导致脱落。还有一些人在进行头部的剧烈运动，如快速的头部转动、倒立等，也可能因为头部位置的突然改变，使得耳石脱离原来的位置而脱落。