脸上起癣掉皮可能由面部湿疹、面癣、单纯糠疹等因素导致，患者需及时就医。具体如下：
一、面部湿疹：多因接触花粉、粉尘或刺激性化妆品等引起。患者脸部会出现红斑、丘疹、鳞屑，有时伴糜烂、渗出，且通常有强烈瘙痒感。可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸依匹斯丁片等药物进行治疗。
1.氯雷他定片：可缓解过敏反应引起的各种症状。
2.盐酸依匹斯丁片：有较强的抗组胺作用。
二、面癣：因皮肤干燥、不良环境刺激、脂溢性皮炎等。患者会出现淡红色斑点或斑块，之后逐渐变白，形成白色糠皮状鳞屑。建议遵医嘱在患处涂抹硝酸益康唑乳膏、联苯苄唑软膏等药物。
1.硝酸益康唑乳膏：可抑制真菌生长。
2.联苯苄唑软膏：对多种皮肤癣菌有抗菌作用。
三、单纯糠疹：常因营养不良、阳光暴晒、精神过度紧张等。患者皮肤会出现圆形或椭圆形色素脱失斑，上覆细糠状白屑，部分患者可能伴有轻度瘙痒。可在医生指导下涂抹炉甘石洗剂、氟芬那酸丁酯软膏等药物。
1.炉甘石洗剂：有收敛、止痒等作用。
2.氟芬那酸丁酯软膏：可缓解炎症和瘙痒。
此外，脂溢性皮炎、季节性皮肤干燥也可能出现脸上起癣掉皮的情况，患者应积极配合医生进一步处理，以免病情延误影响健康和生活质量。总之，当出现脸上起癣掉皮时，要明确原因，对症治疗。