胸口总是疼可能由多种原因引起，比如心血管系统疾病、呼吸系统疾病、胸壁疾病等。其中心血管系统方面，冠心病心绞痛发作时，疼痛多在活动或情绪激动后出现，持续时间一般3~5分钟左右。
心血管系统疾病导致的胸口疼
冠心病： 冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时会引发胸口疼，疼痛可放射至左肩、左臂等部位。患者通常在劳累、饱餐、寒冷等情况下发作。心肌病： 扩张型心肌病等心肌病患者可能出现胸口疼，同时伴有呼吸困难、水肿等症状，病情严重程度不同，疼痛表现也有差异。
呼吸系统疾病引发的胸口疼
胸膜炎： 炎症刺激胸膜会引起胸口疼，疼痛随呼吸或咳嗽加重，患者可能还伴有发热、咳嗽等症状。比如结核性胸膜炎，多有结核中毒症状，如低热、盗汗等。气胸： 气胸发作时，患者会突然出现一侧胸痛，疼痛较为剧烈，同时伴有呼吸困难，气体量较多时症状更明显。
胸壁疾病造成的胸口疼
肋软骨炎： 好发于胸骨旁的肋软骨部位，局部会有肿胀、疼痛，按压时疼痛加剧，疼痛可迁延不愈，劳累后可能加重。带状疱疹： 在出疹前，患者可能会有胸口部位的皮肤疼痛，呈刺痛或灼痛，之后会出现成簇的疱疹，沿神经分布。