小儿肺炎中的大叶性肺炎多由肺炎链球菌等病原体感染引发，通常起病较急，患者会出现高热，体温可达到39℃~40℃左右。
病因是什么
病原体感染： 肺炎链球菌是引发小儿大叶性肺炎最常见的病原体，此外，金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等也可能导致该病。比如肺炎链球菌可通过呼吸道侵入肺部，在肺泡内繁殖，引起肺泡壁水肿、炎性细胞浸润等病理改变。免疫力因素： 小儿自身免疫力相对较弱，若机体抵抗力下降，就更容易受到病原体侵袭而患上大叶性肺炎。比如婴幼儿免疫系统发育尚不完善，相比成人更易发病。
有哪些典型症状
发热表现： 大多起病急骤，先有寒战，继而高热，体温呈稽留热型，可持续数天，体温波动范围较小。咳嗽咳痰： 初期为刺激性干咳，之后可咳出黏液血性痰或铁锈色痰，随着病情进展，痰量会增多，质地变得黏稠。呼吸症状： 患者会出现呼吸急促，每分钟呼吸频率可能会超过40次，同时伴有鼻翼扇动，严重时可出现发绀现象。
如何诊断鉴别
影像学检查： 胸部X线检查是诊断大叶性肺炎的重要手段。在发病早期，可能仅见肺纹理增粗或受累肺段、肺叶稍模糊；随着病情发展，会出现大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中常可见透亮支气管影，即“空气支气管征”。实验室检查： 血常规检查可见白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增高，可伴有核左移或胞质内出现中毒颗粒。痰涂片革兰染色可见阳性球菌，痰培养可明确病原体种类。与其他肺炎鉴别： 需与支气管肺炎鉴别，支气管肺炎X线表现为沿支气管分布的斑片状阴影，多在两肺下野、中内带；而大叶性肺炎是按肺叶或肺段分布的大片阴影。还要与肺结核等疾病鉴别，肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身中毒症状，痰中可找到结核分枝杆菌，胸部X线有其特征性表现。
如何治疗与护理
抗感染治疗： 根据病原体类型选择合适的抗生素。若是肺炎链球菌感染，常用青霉素类药物，如青霉素G等；若对青霉素过敏，可选用大环内酯类抗生素，如红霉素等。对症治疗： 对于高热患者，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，必要时可使用退烧药，如对乙酰氨基酚等；对于咳嗽咳痰明显者，可使用止咳祛痰药物，如氨溴索等。护理方面： 要保持室内空气流通，维持适宜的温度（20℃~22℃）和湿度（60%左右）。让患儿多休息，保证充足的睡眠。给予清淡、易消化且富含营养的饮食，如牛奶、鸡蛋羹、新鲜蔬菜和水果等，鼓励患儿多饮水，每天饮水量可在1000~1500毫升左右，以利于痰液稀释和排出。