蛀牙不治，情况会逐渐恶化。比如，初期的蛀牙若不处理，大约数月内可能会发展得更严重。
疼痛逐渐加剧
浅龋阶段：刚开始可能只是牙齿表面有个小黑点，没啥明显感觉，但如果放任不管，细菌会继续侵蚀。大概过几个月，就会发展到中龋，这时候吃冷热酸甜的食物就会有敏感疼痛的感觉，比如喝冷水时会觉得牙齿发酸。深龋阶段：中龋再不管，就到深龋了，细菌接近牙髓，这时候疼痛会更明显，碰到甜食或者温度刺激，疼痛会加重，而且疼痛时间可能会持续几分钟。
引发牙髓炎症
急性牙髓炎：蛀牙继续发展，细菌感染到牙髓，就会引发急性牙髓炎，这时候牙齿会剧烈疼痛，尤其是在夜间，疼痛会明显加重，让人难以入睡，严重影响生活质量。慢性牙髓炎：如果急性牙髓炎没有得到治疗，就会转为慢性牙髓炎，牙齿会时不时地隐隐作痛，而且疼痛位置不太容易确定，给患者带来长期的困扰。
导致牙齿缺失
根尖周炎：牙髓炎进一步发展，炎症会扩散到牙根尖周围，引起根尖周炎，这时候牙齿会有浮出感，咀嚼时疼痛明显，而且牙龈可能会肿胀、流脓。牙齿脱落：根尖周炎如果还是不处理，牙齿的牙槽骨会被严重破坏，最后牙齿就会松动脱落，不仅影响咀嚼功能，还会影响美观，而且还可能会影响相邻牙齿的健康。