胃火重通常会有一些明显的表现。比如，患者可能会出现口腔异味，尤其是口臭比较明显，这种情况在晨起时可能会更严重。还可能有牙龈肿痛的情况，有时候牙龈会红肿、疼痛，进食冷热食物时可能会加剧疼痛。
消化系统方面的表现
食欲变化：胃火重的人往往食欲会亢进，总是感觉很饿，但是吃下去没多久又会觉得饿。不过也有部分人可能因为胃火过旺，影响脾胃功能，出现消化不良的情况，表现为吃了东西后腹胀、打嗝等。例如，有些人会一顿饭能吃很多，但吃完后肚子胀得难受，还老是打酸嗝。大便异常：大便可能会干结，排便困难。因为胃火会耗伤津液，肠道失于濡润，所以大便就会变得干硬，排便时需要很用力，甚至可能会引起肛裂出血等情况。有的患者可能好几天才解一次大便，而且大便颜色偏深。
面部皮肤表现
长痘：胃火上炎，可能会反映到面部皮肤，导致面部尤其是额头、下巴等部位容易长痘痘。这些痘痘往往比较红肿，有的还会伴有疼痛。比如，一些年轻人胃火重时，下巴和额头就会冒出很多红红的痘痘，影响外观。面色潮红：部分胃火重的人会出现面色潮红的现象，尤其是午后或者晚上，面色看起来比正常时候要红。这是因为体内有热，气血运行相对旺盛，导致面部泛红。
身体其他表现
口干口渴：经常感觉口干，需要频繁喝水来缓解。即使喝了很多水，还是觉得口渴，这是因为胃火消耗了体内的津液，导致津液不足，从而出现口干口渴的症状。比如，患者可能一天要喝很多杯水，但还是觉得嘴里干干的。心烦易怒：由于胃火扰乱心神，有些人会出现心烦、容易发脾气的情况。情绪不太容易控制，一点小事可能就会让人烦躁不安。