食管裂孔疝的治疗需根据病情来定，一般症状较轻的患者可通过改变生活方式等缓解，而症状明显或有并发症的可能需要手术治疗。
生活方式调整
饮食方面： 患者要避免进食过饱，一般每餐吃七八分饱即可，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、辣椒等，这些食物可能会刺激胃酸分泌，加重食管裂孔疝的症状。还要避免睡前3小时内进食，防止夜间平卧时胃酸反流加重病情。体位调整： 睡觉时可将床头抬高15 - 20厘米，利用重力作用减少胃酸反流。白天也应避免长期弯腰、负重等增加腹压的动作，以免加重疝内容物对食管的刺激。
药物治疗
抑酸药物： 常用的有质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，这类药物可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管黏膜的刺激，缓解烧心、反酸等症状。但需要在医生指导下使用，一般需连续服用一段时间。促胃肠动力药物： 像多潘立酮等，能促进胃肠蠕动，加快胃内食物排空，减少胃内容物反流至食管，从而减轻食管裂孔疝引起的不适症状。不过，儿童使用促胃肠动力药物需谨慎，应在医生评估后使用。
手术治疗
手术指征： 当食管裂孔疝引起严重的反流性食管炎，经内科治疗无效；或出现疝囊嵌顿、出血等并发症时，通常需要考虑手术治疗。手术方式主要有腹腔镜下食管裂孔疝修补术等，通过手术修复食管裂孔，恢复正常的解剖结构，防止疝内容物再次反流。一般手术适用于年龄较大、身体状况能耐受手术的患者，但具体手术方式需根据患者的具体病情由医生来决定。总之，食管裂孔疝的治疗要综合考虑患者的病情轻重等多方面因素，采取合适的治疗措施，以缓解症状，提高患者的生活质量。