小肚子右下侧靠近胯骨的地方疼痛可能由多种原因引起，需结合具体情况分析。
一、阑尾炎导致的疼痛
阑尾炎是常见原因之一，典型表现为初期脐周疼痛，随后转移至右下腹部，疼痛呈持续性，可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。这是因为阑尾管腔堵塞或细菌感染等因素引发炎症反应。
二、右侧输尿管结石引发的疼痛
右侧输尿管结石也可导致该部位疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。这是由于结石在输尿管内移动，刺激输尿管黏膜引起痉挛性疼痛。
三、妇科疾病所致疼痛
对于女性而言，右侧附件炎、右侧输卵管妊娠（宫外孕）等妇科疾病也会造成此部位疼痛。附件炎多有白带异常、下腹部坠胀等表现；宫外孕除了腹痛外，常有停经史，若发生破裂还会出现剧烈腹痛、面色苍白、血压下降等休克表现。
四、肠道疾病引起的疼痛
如右侧结肠炎症、结肠肿瘤等肠道疾病，也可能导致小肚子右下侧靠近胯骨处疼痛，常伴有腹泻、便秘、大便性状改变等症状。这是因为肠道病变影响了肠道的正常功能和神经感觉。如果出现小肚子右下侧靠近胯骨处疼痛，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如血常规、尿常规、超声、CT等）明确病因，以便进行针对性处理。