小肚子右下侧靠近胯骨的地方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.阑尾炎：阑尾位于右下腹部，当阑尾发炎时，可能会导致该区域疼痛。疼痛通常开始于上腹部或脐周，然后逐渐转移至右下腹部，并伴有恶心、呕吐、发热等症状。
2.回盲部疾病：包括克罗恩病、肠结核等，也可能导致右下腹部疼痛。此外，还可能伴有腹泻、便秘、黏液脓血便等症状。
3.输尿管结石：输尿管结石可导致剧烈的腰痛或腹痛，疼痛通常向会阴部放射。同时，可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
4.女性生殖系统疾病：如盆腔炎、右侧附件炎、异位妊娠等，均可导致小肚子右下侧靠近胯骨的地方疼痛。还可能伴有白带异常、月经失调等症状。
5.男性生殖系统疾病：如右侧精索静脉曲张、右侧附睾炎、右侧睾丸炎等，也可能引起该部位疼痛。此外，还可能伴有阴囊坠胀、发热等症状。
6.其他：如腹股沟疝、股疝、腹壁肌肉拉伤、神经痛等，也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据患者的年龄、性别、病史、症状、体征以及相关检查来综合判断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，对于女性患者，尤其是育龄期女性，还应排除妊娠相关的问题。在就医前，应尽量避免自行使用止痛药，以免掩盖病情。