下肢肿胀的原因有多种。比如静脉回流障碍是常见原因之一，像下肢深静脉血栓形成，据统计，约有一定比例的患者会出现下肢肿胀情况，这是因为血栓阻塞了静脉，导致血液回流不畅，从而引起下肢肿胀。
静脉回流相关原因
下肢深静脉血栓： 多因长时间不活动、创伤等因素引发。血液在下肢静脉内凝结成血栓，阻碍血液回流，就会使下肢出现肿胀，往往还伴有疼痛、皮肤温度升高等表现。下肢静脉曲张： 由于静脉瓣膜功能不全，血液反流，导致静脉迂曲扩张，也会引起下肢肿胀，一般在长时间站立后症状会加重，休息抬高下肢后可稍有缓解。
心源性原因
右心衰竭： 当右心功能不全时，心脏射血功能下降，体循环淤血，就会导致下肢肿胀。同时还可能伴有呼吸困难、肝脏肿大等表现。比如一些有心脏病基础的患者，病情加重时容易出现这种情况。
肾源性原因
肾病综合征： 患者大量蛋白尿丢失，血浆白蛋白降低，引起血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，可导致下肢肿胀，还常伴有蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现。
淋巴回流障碍原因
淋巴管炎或淋巴管阻塞： 比如丝虫病感染，丝虫寄生在淋巴管内，导致淋巴管阻塞，淋巴回流受阻，引起下肢肿胀，这种肿胀往往是渐进性的，皮肤可能会变厚、粗糙。