乙肝大三阳和小三阳都是乙肝病毒感染后的一种状态，但它们的传染性和临床意义有所不同。
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，通常提示病毒复制活跃，传染性较强。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体阳性，一般表示病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。
无论是乙肝大三阳还是小三阳，患者都需要注意以下几点：
1.就医治疗：应及时就医，进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查，以了解病情的严重程度，并根据医生的建议进行治疗。
2.避免传播：乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播。患者应避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品；性生活时使用安全套；避免母乳喂养。
3.注意饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免饮酒和过度劳累。
4.定期复查：定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查，以及时发现病情变化，并调整治疗方案。
5.家属接种疫苗：患者的家属应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
6.保持良好心态：乙肝患者应保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，这对病情的恢复也很重要。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体的治疗方案应根据个人病情、年龄、身体状况等因素制定，患者应在医生的指导下进行治疗。同时，社会也应该对乙肝患者给予理解和支持，共同营造一个友好、包容的环境。