出现皮肤下面有硬疙瘩一按就疼的症状，原因可能是皮肤感染形成脓肿或皮下结节。常见的相关疾病包括毛囊炎、疖肿、痈、皮脂腺囊肿、皮肤血管炎等，建议患者就医明确诊断。
一、毛囊炎：
1.病因：可能因免疫功能低下、穿着过紧或不透气衣物导致摩擦、多汗、毛囊堵塞，进而使细菌侵入引发毛囊感染。
2.症状：通常会在毛囊处形成红肿，出现皮肤下硬疙瘩，并伴有疼痛。
二、疖肿：
1.病因：局部毛囊受到金黄葡萄球菌、链球菌等致病菌感染。
2.症状：体内白细胞进行免疫与细菌作战时会和周围皮肤细胞聚集，可发生在头面部、颈部、背部等部位，随病情发展会逐渐变硬，形成有疼痛的皮肤下硬疙瘩。
三、痈：
1.病因：细菌感染多个毛囊且相互融合而形成。
2.症状：初期损害表现为较硬的疙瘩且伴疼痛，表面呈紫红色、界限不清，之后硬块逐渐增大，后期化脓后破溃。
四、皮脂腺囊肿：
1.病因：多因生活环境差、感染、创伤等导致皮脂腺导管堵塞，皮脂堆积而成。
2.症状：多发生在头面部和颈背部，可能出现皮肤下硬疙瘩，内部有脓性分泌物，在脓液未形成时，会有皮下硬结伴剧烈疼痛。
五、皮肤血管炎：
1.病因：可能与血管壁及周围组织出现炎性浸润有关，多由致病菌、病毒侵犯血管，或刺激类药物如抗生素类药物直接作用于血管导致。
2.症状：局部皮肤可能出现丘疹、皮下结节、水疱等。
此外，纤维瘤、脂肪瘤等疾病也可能在皮肤下出现硬疙瘩且按压有痛，患者应及时到医院检查。平时要避免频繁用手指按压、刺激皮下硬疙瘩，以免病情加重或恶化。
总结：当出现皮肤下硬疙瘩且按压疼痛时，可能是多种疾病引起，应及时就医确诊并采取相应治疗措施，同时要避免不当刺激硬疙瘩。