腰椎管狭窄早期较为轻微时通常可保守治疗，若病情严重且保守治疗效果不佳则可选择手术治疗，而手术与否取决于是否影响患者生活质量及腰腿疼痛是否严重影响走路。
一、保守治疗的情况：
1.腰椎管狭窄通常是因腰椎管或椎间孔狭窄压迫神经根或马尾神经，早期病情轻微，仅出现腰背疼痛症状，此时需采取保守治疗。可利用推拿、针灸或按摩等方式，其能疏通血液循环、起到活血化瘀的作用，从而缓解不适症状，同时也可遵医嘱服用布洛芬片、塞来昔布胶囊等药物来缓解疼痛症状。
二、不建议保守治疗的情况：
1.若腰椎管狭窄较为严重，可能导致坐骨神经痛或马尾神经综合征，经保守治疗后症状无改善，则通常不建议继续保守治疗。可进行内镜下微创减压，以松解受压的神经。手术后要做好护理措施，保证饮食清淡，避免食用辛辣或油腻性食物，还要做好腰部保暖工作，并定期复查。
总之，对于腰椎管狭窄要根据具体病情选择合适的治疗方式，以改善患者的症状和生活质量。