肚子痛了几天，大姨妈却还不来，可能由多种原因导致。比如怀孕的女性，有性生活且月经推迟的话，怀孕早期可能会有腹痛等表现，这种情况可以通过验孕棒初步检测，一般在月经推迟7天左右用晨尿检测准确率较高。
怀孕相关因素
妊娠反应导致的腹痛：如果是怀孕引起的，怀孕后由于激素变化等原因，部分女性会有轻微腹痛，同时月经不来。但要注意，宫外孕也会有腹痛且月经推迟情况，宫外孕是比较危险的情况，需及时就医排查。先兆流产引起的腹痛：怀孕后若出现肚子痛且月经不来，还有阴道少量出血等情况，可能是先兆流产，这种情况要尽快就医检查。
月经不调因素
内分泌失调导致的腹痛和月经推迟：长期熬夜、精神压力过大等都可能引起内分泌失调，从而出现肚子痛几天但月经不来的情况。比如长期熬夜的女性，打乱了正常的内分泌节律，影响了月经周期，可能会有腹部不适。一般来说，长期精神高度紧张的女性，内分泌紊乱概率比心态平和者高30%左右。多囊卵巢综合征影响：患有多囊卵巢综合征的女性，会出现月经稀发甚至闭经情况，同时可能伴有腹痛、多毛、肥胖等表现。这类女性体内激素水平失衡，通常需要通过调整生活方式结合药物来调理，但具体治疗需遵医嘱。
妇科疾病因素
盆腔炎导致的腹痛和月经推迟：盆腔有炎症时，会出现下腹部疼痛，同时可能影响月经周期导致月经不来。盆腔炎患者腹痛多为持续性，活动或性交后加重。一般来说，有过宫腔操作史的女性患盆腔炎概率比没有宫腔操作史的高20% - 30%。子宫内膜异位症引发的腹痛与月经异常：子宫内膜异位症患者会有痛经进行性加重、下腹痛等表现，同时月经可能推迟。这种疾病会导致子宫内膜生长在异常部位，引起一系列不适症状。