多囊卵巢综合征的病因目前尚未完全明确，但研究发现可能与以下因素有关。一般认为，遗传因素在其中起到一定作用，约60%~70%的患者存在遗传易感性。
遗传因素影响
家族聚集性：多囊卵巢综合征具有明显的家族聚集现象，如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么其他女性成员患病的风险会比普通人群高。比如，母亲患有多囊卵巢综合征，其女儿患病的概率比无家族史的女性高出数倍。基因遗传：已经发现一些与多囊卵巢综合征相关的基因位点，这些基因可能影响激素的分泌、代谢等过程，从而增加患多囊卵巢综合征的风险。
内分泌失调因素
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能异常：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲频率异常，会导致垂体分泌的促黄体生成素（LH）水平升高，促卵泡生成素（FSH）水平相对降低，LH/FSH比值升高。这种失衡会影响卵巢的正常排卵功能，导致卵泡发育障碍，不能正常排卵。例如，正常情况下LH与FSH的比值一般在1~2之间，而多囊卵巢综合征患者该比值往往大于2。胰岛素抵抗：约50%~70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症。高胰岛素血症会刺激卵巢分泌过多的雄激素，进一步影响卵巢的排卵功能，还会导致肥胖等问题，形成恶性循环。
生活方式因素
饮食不合理：长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，会导致身体肥胖，而肥胖是多囊卵巢综合征的重要危险因素之一。例如，每天摄入过多油炸食品、甜品等，会使体重增加，进而影响内分泌系统的正常功能。缺乏运动：运动量过少会导致身体代谢减慢，脂肪堆积，同样容易引发胰岛素抵抗和内分泌失调，增加多囊卵巢综合征的发病风险。比如，长期久坐不运动的人群，相比经常运动的人，患多囊卵巢综合征的可能性更高。长期精神压力大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能，导致激素分泌紊乱，从而增加患多囊卵巢综合征的几率。像长期面临工作压力、学习压力等的人群，精神长期紧张，容易出现内分泌失调相关问题。