多囊卵巢综合征的病因目前尚未完全明确，但有一些主要因素相关。一般认为，遗传因素可能起到一定作用，如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么患病风险可能会增加，据研究显示，约60% - 70%的患者存在遗传易感性。
内分泌调节异常
下丘脑 - 垂体功能障碍：下丘脑 - 垂体调节机制失常，会导致促性腺激素分泌异常。比如促黄体生成素（LH）分泌增多，促卵泡生成素（FSH）分泌相对不足，这种失衡会影响卵巢的正常排卵功能，使得卵泡发育异常，难以正常排卵。胰岛素抵抗与高胰岛素血症：约50%以上的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗。即身体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多胰岛素，造成高胰岛素血症。高胰岛素血症会刺激卵巢分泌过多雄激素，进一步干扰卵巢的正常功能。
生活方式因素
饮食不合理：长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，会导致身体肥胖，而肥胖是多囊卵巢综合征的重要危险因素之一。比如长期大量摄入油炸食品、甜品等，会使体重增加，影响内分泌平衡。缺乏运动：运动量过少也是诱发多囊卵巢综合征的因素之一。长期缺乏运动，身体代谢减缓，容易出现肥胖等问题，进而干扰内分泌系统，影响卵巢功能。
环境因素
环境污染：长期暴露在有污染的环境中，比如接触一些化学物质、塑料制品等，其中的某些成分可能会影响内分泌系统，增加患多囊卵巢综合征的风险。例如长期接触含有邻苯二甲酸酯的物质，可能会干扰激素的正常调节。心理压力过大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，增加多囊卵巢综合征的发病几率。比如现代社会中工作压力大的人群，患病风险相对较高。