小孩包茎的处理需视情况而定，不能一概而论。具体可分为以下几种情况。
一、先天性包茎且无感染或排尿困难等现象
1.这种情况通常无需特殊处理。
2.但一定要每日清洗包皮内的污垢，以预防感染，且随着小孩的生长发育，包茎状况可能会逐渐改善。
二、出现包皮感染、龟头炎等现象
1.应将包皮上翻后进行清洗。
2.应用如红霉素软膏等抗生素软膏来处理感染。
3.同时要做好护理工作，比如经常上翻包皮清洗，长此以往可使包皮松弛。
三、反复性包皮感染或龟头炎，或因包皮口过度狭窄导致排尿困难甚至龟头萎缩影响阴茎龟头正常发育
1.这种情况下建议进行包皮环切术。
总之，小孩有包茎是否需要手术不能简单判定，应及时前往医院，依据个人具体情况来选择适宜的治疗方案。
总结提示：小孩包茎的处理要根据具体情况来定，包括是否先天性、有无感染等，不同情况有不同处理方式，关键在于准确判断和合理选择。