直肠癌的确诊需要多项检查，包括体格检查、实验室检查、内镜检查、病理检查、影像学检查。具体如下：
一、体格检查：
1.直肠指诊：这是一种重要的检查方法，医生会戴上手套并在食指涂抹润滑剂后，伸进患者肛门，用于检查肛门和低位直肠疾病。通过该检查，医生可以初步判断直肠内有无异常情况。
2.触摸腹股沟淋巴结：了解腹股沟淋巴结是否有肿大等异常情况。
二、实验室检查：
1.大便潜血：这是直肠癌的初筛手段。
2.肿瘤标记物：可辅助判断肿瘤的预后情况。
三、内镜检查：
1.肛门镜：适用于门诊的常规检查。
2.结肠镜检查：能够直接观察从肛门至回盲部的全部肠腔，必要时还可在镜下取病变处组织进行活检。
四、病理检查：在内镜检查过程中取病变部位组织进行病理检查，一旦病理活检发现癌细胞，这是明确直肠癌诊断的关键手段。
五、影像学检查：
1.直肠腔内超声：可用于直肠癌的诊断及评估。
2.盆腔增强MRI：能进一步明确病情并评估临床分期等。
3.胸腹盆增强CT：有助于对直肠癌进行全面的了解和判断。
4.全身PET-CT：适用于确诊直肠癌以及评估临床分期、预后和制定治疗方案。
总之，通过综合运用这些检查方法，能够较为准确地诊断直肠癌，为后续的治疗提供重要依据。