首段简答
疤痕妊娠是受精卵着床于既往剖宫产子宫疤痕处的异位妊娠，超声检查是重要的诊断手段，一般通过超声检查中孕囊与子宫前壁下段肌层的关系等情况来判断是否为疤痕妊娠，超声检查可在怀孕早期进行初步筛查。
如何通过超声判断
经阴道超声： 能清晰显示子宫疤痕处的情况，观察孕囊是否位于子宫前壁下段疤痕处，若孕囊部分或全部着床于疤痕部位，肌层变薄等是重要特征。一般在怀孕6 - 8周左右通过经阴道超声可较准确判断。经腹部超声： 怀孕早期经腹部超声可能因腹壁脂肪等因素显示不如经阴道超声清晰，但随着孕周增加也可辅助判断，比如观察子宫前壁下段疤痕处的形态及孕囊位置关系。
临床表现有哪些特点
阴道流血： 多数患者会出现不同程度的阴道流血，有的在怀孕早期就可能出现少量阴道流血，也有部分患者阴道流血量较多，类似月经量或更多。一般在怀孕5 - 12周左右出现阴道流血的情况较多见。腹痛： 部分患者会有下腹隐痛或胀痛等不适，若孕囊着床处肌层破裂，可能出现剧烈腹痛。腹痛出现时间因人而异，有的在怀孕早期就有，有的随着孕周增加逐渐出现。
与其他异位妊娠的鉴别要点
输卵管妊娠： 输卵管妊娠是受精卵着床在输卵管部位，超声检查可发现输卵管部位有孕囊等结构，而疤痕妊娠是着床在子宫疤痕处。输卵管妊娠一般阴道流血相对疤痕妊娠可能稍晚出现，且腹痛表现有所不同，输卵管妊娠破裂时腹痛多较剧烈，常为一侧下腹部撕裂样疼痛。宫角妊娠： 宫角妊娠是受精卵着床在子宫角部，与疤痕妊娠的着床部位不同。宫角妊娠超声下孕囊位于子宫角部，而疤痕妊娠是子宫前壁下段疤痕处，两者在超声图像上的孕囊位置等有明显区别，宫角妊娠肌层一般相对完整情况与疤痕妊娠不同。