反流性食管炎的典型症状之一是烧心，约有半数以上患者会出现，通常是在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。另外一个常见症状是反流，患者可感觉有酸性或带苦味的液体反流至口腔。
反流性食管炎的典型症状表现
烧心表现： 胸骨后有烧灼感，就像有一团火在烧一样，多在进食后出现，尤其是进食辛辣、油腻食物后更容易诱发。反流表现： 除了口腔能感觉到反流物，有时候还会伴有反酸，反流物有时是胃内容物，有时可能带有胆汁，味道比较难闻。
不典型症状情况
吞咽困难： 部分患者会出现吞咽困难，这是因为食管炎导致食管痉挛或狭窄引起的。一般初期是间歇性吞咽困难，如果发展为持续性吞咽困难，要警惕食管狭窄的可能。胸痛： 有的患者会表现为胸痛，疼痛部位在胸骨后，疼痛性质多样，可类似心绞痛，容易误导人。这种胸痛可放射到背部、肩部等部位，疼痛程度不一，有的比较剧烈。
其他相关表现
咽喉部症状： 长期反流可能会刺激咽喉部，导致患者出现咽喉异物感、声音嘶哑等症状。比如有的患者会感觉喉咙里总有东西卡着，或者声音变得沙哑，长时间不好转。咳嗽： 反流物刺激气管可引起咳嗽，这种咳嗽往往在夜间比较明显，容易被误认为是呼吸道疾病。比如有些患者夜间睡觉会突然咳嗽醒来，但按呼吸道疾病治疗效果不佳，此时就要考虑反流性食管炎的可能。