血尿蛋白尿的成因多种多样。当泌尿系统受到细菌感染时会引发血尿蛋白尿，像膀胱炎、肾盂肾炎等；泌尿系统出现实质性病变时也会导致血尿蛋白尿，比如膀胱肿瘤等；此外，高血压肾损害也可能造成这种情况。
一、泌尿系统遭受细菌感染：
1.当泌尿系统被细菌感染后，就可能出现血尿蛋白尿，常见的有膀胱炎、肾盂肾炎以及肾小球肾炎等。由于存在细菌，膀胱或尿道黏膜会产生炎症反应，进而有血液渗出。在排尿时血液物质会被冲走，通过尿常规检查能发现红细胞和白细胞显著增多。
2.因炎症刺激会使毛细血管通透性增强，导致蛋白质向外泄露，从而使尿检中出现蛋白。
二、泌尿系统出现实质性病变：
1.这种情况也能引起血尿蛋白尿，如膀胱肿瘤出血，主要是因为肿瘤压迫膀胱黏膜、肿瘤过大或者肿瘤恶变。如果膀胱肿瘤有出血，会使尿液中血红蛋白含量上升，进行尿常规检查时就会显示蛋白阳性。
三、高血压肾损害：
1.多数高血压肾损害患者有长期高血压病史，一般病程超过5至10年。会引起肾小管功能受损，主要表现为夜尿增多、肾小管蛋白尿增多，甚至会出现尿检肌酶升高。
2.在临床上也有少数患者会有中度蛋白尿以及少量红细胞尿，或者出现进行性肾功能下降。
此外，血尿蛋白尿还可能与精神紧张、高蛋白饮食以及长时间体力劳动等因素有关。当发现血尿蛋白尿时，要及时进行医治，在恢复期间，饮食方面要尽量避免刺激性和油腻食物，忌酒，适当多摄取富含维生素的高热量食物。要注意卫生和清洁，保持会阴清洁干燥。感染期间避免性行为，以防交叉感染。还要多休息，多喝水，适当参加户外运动，以有效提升免疫功能。
总之，血尿蛋白尿的产生原因复杂，发现后应及时采取相应治疗和护理措施，以促进恢复。