按下小腹有点微痛可能由多种原因引起。比如女性生理期时，部分女性在月经来潮前1 - 2天可能出现下腹微痛，这是因为盆腔充血等原因导致。
生理性原因
经期因素：女性在月经周期中，月经前由于激素变化，盆腔充血，可能会出现下腹微痛，一般月经来潮后疼痛会逐渐缓解。而且这种疼痛程度通常较轻，不影响正常生活。排卵期：部分女性在排卵期时，卵泡破裂，卵泡液刺激腹膜，也可能出现下腹微痛，这种疼痛一般持续1 - 2天就会自行消失，疼痛程度多为轻微。
病理性原因
妇科疾病：
- 盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症，如子宫、输卵管、卵巢等发炎时，可能出现下腹微痛，还可能伴有白带增多、异味等症状。盆腔炎分为急性和慢性，慢性盆腔炎可能会反复发作。
- 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如盆腔内的其他器官表面等，在月经期间异位的内膜也会出血，刺激周围组织，导致下腹微痛，这种疼痛可能会进行性加重。
肠道问题：
- 便秘：如果大便干结，在肠道内积聚，可能会引起下腹微痛，同时还会伴有排便困难的情况。一般通过调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，或者适当运动，可缓解便秘和下腹微痛。
- 肠炎：肠道发生炎症时，如细菌性肠炎等，也可能出现下腹微痛，还可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。如果是细菌感染引起的肠炎，可能需要根据病情使用抗生素等药物治疗，但具体用药需遵医嘱。
泌尿系统问题：
- 膀胱炎：膀胱发生炎症，可能出现下腹微痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱炎多由细菌感染引起，需要多喝水，促进排尿，帮助冲洗尿道，也可在医生指导下使用抗生素治疗。
- 输尿管结石：输尿管内有结石时，可能会引起下腹微痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿等症状。如果结石较小，可通过多喝水、多运动促进结石排出；如果结石较大，可能需要进行体外冲击波碎石等治疗。