一个多月的宝宝老吐奶，多是正常生理现象。这是因为宝宝的胃部还处于水平状态，且食管下括约肌发育不完善，一般3-4个月后会逐渐改善。
生理因素导致的吐奶
胃部结构特点： 一个多月宝宝的胃呈水平位，容量较小，约30-50毫升，且食管下端括约肌较松弛，容易使奶液反流引起吐奶。比如，宝宝吃完奶后稍微活动，就可能出现吐奶情况。食管下括约肌功能： 食管下括约肌的主要作用是防止胃内容物反流，一个多月宝宝的该括约肌发育尚不完善，不能很好地发挥作用，所以容易吐奶。
喂养方式不当引起的吐奶
喂奶量过多： 如果一次性给一个多月的宝宝喂太多奶，超过了宝宝胃部的承受能力，就很容易导致吐奶。比如一次喂奶量超过宝宝胃容量的上限，就可能引发吐奶。喂奶姿势不正确： 喂奶时如果让宝宝平躺，或者喂奶速度过快、奶头内空气过多等，都可能使宝宝吸入过多空气，从而引起吐奶。例如喂奶时宝宝头部过低，奶液容易逆流导致吐奶。
病理因素导致的吐奶
消化道畸形： 极少数一个多月的宝宝可能存在消化道畸形，如先天性幽门肥厚等，这会导致宝宝频繁吐奶，且吐奶量较多，有时呈喷射状。这种情况需要及时就医检查。胃肠道感染： 宝宝如果感染了胃肠道病毒或细菌，也可能出现吐奶症状，同时可能伴有腹泻、发热等其他表现。比如感染轮状病毒后，除了吐奶还会出现腹泻等情况。