一个月的宝宝老是吐奶，多是生理因素导致。这是因为一个月宝宝的胃部还处于水平状态，且食管下括约肌发育不完善，食管较短，所以容易出现吐奶情况，一般随着月龄增长会逐渐改善。
生理因素导致的吐奶特点
胃部结构原因： 一个月宝宝的胃呈水平位，容量较小，大约30 - 60毫升，相比成人的胃，储存奶液的能力弱，容易被填满后溢出导致吐奶。食管下括约肌问题： 食管下括约肌是防止胃内容物反流的“阀门”，一个月宝宝的食管下括约肌发育不成熟，张力较低，不能很好地关闭，奶液就容易反流引起吐奶。
喂养方式不当引发吐奶
喂奶量过多： 如果一次给一个月宝宝喂的奶量过多，超过了宝宝胃部的承受能力，就很容易导致吐奶。比如正常一个月宝宝一次喂奶量大概在60 - 120毫升，若超过这个量就可能引发吐奶。喂奶姿势不正确： 喂奶时如果宝宝身体倾斜不够，或者奶瓶倾斜度不合适，会让宝宝吸入过多空气，喂奶后空气在胃内积聚，就容易导致吐奶。比如躺着喂奶时，宝宝身体没有呈一定角度，奶液容易逆流。
其他可能情况需留意
胃食管反流病： 虽然一个月宝宝胃食管反流大多是生理现象，但也有少数可能是胃食管反流病。不过这种情况相对少见，主要表现为频繁且较严重的吐奶，可能影响宝宝生长发育。消化道畸形： 极个别一个月宝宝老是吐奶可能是消化道畸形引起，比如先天性幽门肥厚，会出现进行性加重的吐奶，吐的多是奶块，且体重增长可能受影响，但这种情况比较罕见。如果宝宝除了吐奶还有体重不增、精神差等异常表现，要及时就医排查。