血压低压高主要是因为外周血管阻力增大等多种因素导致。一般来说，外周血管阻力增大是低压高的常见原因之一，比如外周小动脉痉挛等情况就会使外周血管阻力升高，从而让低压升高。
外周血管阻力方面的因素
小动脉病变影响：当小动脉发生病变时，比如小动脉出现硬化等情况，会导致血管管腔狭窄，血液流动时的阻力就会增加，进而使得舒张压（低压）升高。像长期高血压控制不佳的患者，血管长期受到高压冲击，容易出现小动脉病变，促使低压持续偏高。血液黏稠度影响：如果血液黏稠度增高，血液流动的阻力也会增大，同样会导致外周血管阻力上升，引起低压高。例如，长期饮食不健康，摄入过多高脂、高糖食物，可能会使血液黏稠度增加，进而影响血压，导致低压升高。
生活方式相关因素
缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体的代谢能力会下降，血管的弹性也可能逐渐变差。当身体活动量过少时，血液循环会相对缓慢，外周血管的阻力容易增加，从而使得低压有升高的趋势。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走等，若长期不运动，就更易出现低压高的情况。高盐饮食：摄入过多盐分，会使体内钠离子增多，导致身体潴留水分，血容量增加，同时还会引起外周血管的收缩，这两方面都会导致血压升高，尤其是低压容易受到影响。世界卫生组织建议成人每天盐摄入量应不超过5克，若长期摄入盐过多，就增加了低压高的风险。
年龄与遗传因素
年龄因素：随着年龄的增长，血管会逐渐出现老化，弹性降低，外周血管阻力增加，这是中老年人低压高比较常见的原因。一般40岁以上的人群，低压高的概率相对会更高一些。比如50岁左右的人群，相比年轻人更容易出现低压高的情况，这与血管老化有密切关系。遗传因素：如果家族中有高血压病史，那么个体患低压高的风险可能会增加。因为遗传因素会影响血管的结构和功能等多方面，使得个体更容易出现血压异常，尤其是低压升高的情况。如果家族中有多人患有高血压，那么后代需要更加关注自己的血压情况，定期监测。