高血压低压高主要是因为外周血管阻力增大等原因。一般来说，外周血管阻力增加是导致低压高的常见因素之一。
外周血管阻力方面
小动脉口径变化： 当小动脉发生痉挛等情况时，会使外周血管阻力增大。比如长期精神紧张、焦虑的人，身体会释放一些激素，可能导致小动脉收缩，进而增加外周血管阻力，使得低压升高。血液黏稠度影响： 血液黏稠度高时，血液流动的阻力也会增大。像平时喝水少，或者有高脂血症的人，血液中脂质等成分增多，血液黏稠度上升，会让外周血管阻力增加，从而使低压偏高。
心脏因素方面
心输出量影响： 虽然低压高主要和外周阻力有关，但心输出量也有一定作用。如果心脏射血时，外周阻力不变，心输出量增加也可能导致低压升高。不过相对而言，外周阻力变化是更主要的原因。比如运动员心脏功能较好，心输出量可能稍高，但如果没有外周阻力异常，不一定会出现低压高。心率因素： 心率增快时，舒张期缩短，主动脉内的血液来不及完全流入外周血管，舒张期末主动脉内留存的血量增多，也会使低压升高。例如一些人在剧烈运动后，心率加快，可能会出现短时间的低压偏高情况。
生活方式因素方面
饮食因素： 高盐饮食是导致低压高的重要生活方式因素。人体摄入过多盐分后，会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，血容量增加，进而增加外周血管阻力，引起低压升高。一般建议每天盐的摄入量应控制在5克以下。缺乏运动： 长期缺乏运动的人，身体代谢能力下降，血管弹性可能变差，外周血管阻力容易增加。比如每周运动不足3次，每次运动时间少于30分钟的人，相对更容易出现低压高的情况。