心肌酶高通常是多种原因导致的，比如急性心肌梗死时，心肌细胞受损，心肌酶会在发病后数小时开始升高，一般在发病后2~4小时就会明显升高。
一、心血管系统疾病导致
1. 急性心肌梗死： 当冠状动脉发生急性阻塞，心肌出现缺血坏死时，心肌酶中的肌酸激酶同工酶（CK - MB）等会显著升高。一般来说，发病后3~8小时CK - MB开始升高，10~36小时达到高峰。2. 心肌炎： 病毒感染等因素引起心肌炎症时，也会导致心肌酶升高。其中乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等都会有不同程度的升高，患者可能还会伴有心悸、胸闷等症状。
二、骨骼肌相关问题引起
1. 剧烈运动： 长时间、高强度的剧烈运动后，骨骼肌细胞会受到一定损伤，从而释放出心肌酶，导致心肌酶短暂升高。这种情况引起的心肌酶升高，一般在休息后数天内可恢复正常。2. 肌肉损伤： 如严重的外伤导致骨骼肌大面积损伤，也会使心肌酶释放增加。比如严重的挤压伤，肌肉组织被破坏，其中的酶类物质会进入血液，引起心肌酶升高。
三、其他系统疾病影响
1. 肺栓塞： 肺动脉发生栓塞时，肺部血液循环受阻，机体缺氧，也可能导致心肌酶升高。患者常伴有呼吸困难、胸痛等症状，心肌酶中的某些指标会有异常变化。2. 严重感染： 像败血症等严重感染性疾病，病原体产生的毒素等可能影响心肌细胞，导致心肌酶升高。此时患者往往有高热、寒战等感染中毒表现，心肌酶会随感染的控制情况而有所变化。