肾水肿是肾脏疾病常见的症状之一,其主要表现为不同部位的水肿。一般来说,肾水肿早期可能会出现眼睑水肿,尤其是晨起时更为明显,这是因为肾脏对水的代谢调节功能出现问题,使得水分容易在组织疏松的眼睑部位积聚。
水肿的常见部位表现
眼睑及面部水肿: 肾脏患病时,水钠排泄障碍,水分易在眼睑等部位积聚。早晨起床后,很多肾水肿患者会发现眼皮肿得比较明显,严重时面部也会有肿胀感,看起来人会显得比较“虚胖”。下肢水肿: 随着病情发展,肾水肿可能会蔓延到下肢。通常是从脚踝开始出现水肿,行走一段时间后或者下午时,水肿可能会加重。用手指按压小腿胫骨前等部位,会出现凹陷,而且凹陷恢复比较缓慢。
伴随的其他症状表现
尿液异常: 肾水肿患者往往会伴随尿液的变化。比如尿液中泡沫增多,而且泡沫长时间不消散,这是因为尿液中蛋白质含量增加导致的;还可能出现尿量的改变,有的患者尿量会减少,每天可能少于400毫升,而有的患者可能会出现夜尿增多的情况,正常成年人夜间一般排尿0 - 1次,肾水肿患者可能会超过1次。高血压表现: 肾水肿常常会伴随高血压。部分患者会出现头晕、头痛等高血压症状,这是因为肾脏病变导致肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活,引起血压升高。
不同病因导致肾水肿的特点差异
肾炎引起的肾水肿: 急性肾炎引起的肾水肿,起病比较急,通常在感染后1 - 3周出现水肿,除了上述的眼睑、下肢水肿外,还可能伴有血尿,尿液颜色呈洗肉水样等。慢性肾炎引起的肾水肿相对比较隐匿,水肿会逐渐加重,可能会从轻度水肿发展为重度水肿,同时患者可能会有不同程度的蛋白尿,尿蛋白定量可能会超过1克/天等。肾病综合征导致的肾水肿: 肾病综合征引起的肾水肿一般比较严重,全身水肿比较明显,可从下肢向上蔓延至全身,患者的蛋白尿程度通常比较重,24小时尿蛋白定量往往会超过3.5克,同时还会伴有低蛋白血症,血浆白蛋白水平会低于30克/升。
