小孩耳朵里有大耳屎，不建议家长自行处理，以免操作不当，损伤外耳道或鼓膜，可前往医院，由专业医生进行处理。以下是一些可供选择的方法：
1.耵聍钩取出法：如果耳屎位置较浅，医生会使用耵聍钩直接取出。
2.外耳道冲洗法：如果耳屎较硬，难以取出，医生会先使用5%碳酸氢钠溶液滴耳，每天3-4次，每次滴2-3滴，连续滴3-4天后，再用吸引器将耳屎吸出。
3.抽吸法：如果耳屎坚硬，且上述方法无法取出，医生可能会使用吸引器将耳屎吸出。
需要注意的是，在处理过程中，医生会尽量保护小孩的外耳道和鼓膜，避免损伤。同时，家长平时应注意保持小孩外耳道的清洁干燥，避免水进入耳道，不要自行给小孩挖耳屎，以免损伤外耳道或鼓膜。如果发现小孩耳朵有异常分泌物、疼痛、听力下降等症状，应及时就医。